機能性ディスペプシアとは？

機能性ディスペプシアは、胃もたれや胃痛、胃の膨満感などの胃の症状が一時的ではなく慢性的にあり、検査で胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどのような異常ない状態を総称した病名です。ひと昔前ならストレス性胃炎などと診断されていました。

□ よく見られる症状

・お腹が痛い
・吐き気がある
・ゲップが出やすい
・胃が重い
・みぞおちの痛み
・少し食べるだけお腹がいっぱいになる
・etc

機能性ディスペプシアの診断基準は、心窩部（みぞおち）痛、心窩部灼熱感、食後のもたれ感、早期飽満感のうち１つ以上の症状があり、診断される６か月以上前からあり、直近の３か月間にも症状が続いていることが基準となります。

□ 原因

機能性ディスペプシアの原因としては、明確な原因が１つだけあるのではなく、様々な原因が複雑に絡み合って症状が出現することが多いです。その中でも特に重要なものとして以下の４つがあげられます。

・胃や十二指腸の運動機能が障害されている
・胃や十二指腸に知覚過敏が生じ、胃の拡張刺激、胃酸や脂肪に過敏となっている
・不安や抑うつ症状など精神的な影響が胃や十二指腸をコントロールする脳と胃の間をとりもつ自律神経（脳腸相関）に影響し、胃や十二指腸に変化が起こる
・胃酸の刺激

東洋医学から見た「機能性ディスペプシア」

当院にも医療機関で「機能性ディスペプシア」と診断されて、薬の服用で思うように改善されず来院されるケースが多くあります。
「機能性ディスペプシア」となる原因は様々ありますが、当院でよく見られる症例では、五臓六腑の中の肝臓・脾臓の働きが悪くなっているケースが多く見られます。
脾臓は消化吸収や代謝をコントロールし、気血を作り出します。肝臓は自律神経と関係が深い臓腑で、情緒を安定させる働きがあります。
五行の相生相剋関係から肝臓（木）の働きが高まりすぎると脾臓（土）を攻撃してしまい、胃腸の働きが悪くなるケースもよく見られます。

鍼灸の施術は、自律神経に作用して胃腸の働きを整え、また脳に作用して神経の興奮や機能性ディスペプシアに特有な胃腸の過敏を緩和する作用があることが論文で発表されています。

症例はこちらです。来院時の参考にしてください

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耳鳴とは

耳鳴は周囲の音のではなく、自身の耳の中で生じている雑音のことです。耳鳴は症状で、耳鳴自体は特定の病気ではなく、非常によく体験するもので、10~15%の人が経験するとされています。耳鳴の音は、ジー、キーン、ザー、ヒューなどがあり、難聴を伴うこともあります。

肩こりとの関係

耳鼻科の検査にて異常が見られない場合、耳鳴の原因として肩こりが考えられます。
首や肩の筋肉がこることにより血流が悪くなることによって、耳に送られる血液量が減り、耳に関係する神経や筋肉の機能が低下することにより耳鳴が起こると考えられるからです。
またストレスなどで身体が緊張している状態になっていても耳鳴が見られることがあります。

鍼灸での施術

当院に耳鳴で来院される方の多くが、耳鼻科や脳神経外科を受診して異常が見られなかった方が大半です。なかには数年前から耳鳴に悩まされている方の来院もあります。
そのような方の身体所見を取ると、首や肩のこりがあり、また頭痛やふらつきを伴っている場合もあります。

施術としては身体所見から証を立て、それに沿って施術を行い、また首や肩のこりを解消してきます。施術回数を重ねることにより耳鳴を改善していきます。痛みの施術では即効性が見られることがまれにあり、耳鳴にも即効性があると期待されて来院される方がいますが、耳鳴に関してはそのようなことはあまりなく、どうしても施術回数を重ねる必要があります。また施術を重ねるうちに一時的に耳鳴が悪化する場合がありますが、トータルの経過でみると軽減するので心配することはありません。

詳しい施術方法はこちらを参考にして下さい。

症例はこちら。

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動悸とは

動悸とは、自分の心臓の拍動が過敏になって、不快感や違和感を自覚する状態のことです。「心臓がドキドキする」と表現されることが多いのですが、脈の打ち方が早くても遅くても、また普段と変わらなくてもいつもと違う打ち方をしていても動悸と表現されます。

動悸の主な種類

・脈が飛ぶ、脈のリズムが乱れる

脈が飛んだり乱れる場合には、期外収縮（正常な拍動の間に時々現れる不規則な拍動）が起こっている場合があります。心臓がいつもより早く脈打ったりすることはあるので、健康な人にも起こるものなので心配することはありません。しかし連続して出現し、血圧が下がり、めまいを起こす場合には医療機関での治療が必要となります。

・徐脈

一分間に脈の拍動が６０回未満のことを徐脈と言います。心臓は一分間に６０〜７０回の拍動を規則的に行っているので通常よりは遅い状態です。心臓病により徐脈となっている場合には酸素が全身に行き渡らないので動悸や息切れが起こります。また運動をよくする人の場合も脈拍がゆっくりとなることがあり、その場合には問題はありません。

・頻脈

一分間に１００回以上の拍動がある状態です。胸痛、嘔吐、呼吸が苦しい場合には早急に医療機関での治療が必要です。
貧血、更年期障害、甲状腺機能亢進症などの場合にはホルモンの影響で頻脈が見られます。

また心臓の働きは自律神経によりコントロールされています。自律神経は私たちが意図して調整できない無意識に働く神経のことです。自律神経は体内の様々なシグナルを感知しながら様々な器官を調節しています。発熱、貧血、起立性調整障害、甲状腺機能亢進症、パニック障害、うつ病等でも心臓の機能に影響を及ぼし動悸が現れます。
当院で動悸の施術を行う時は、医療機関での検査で心臓に異常が見られない場合に限り施術を行っています。

東洋医学から見た動悸

動悸は東洋医学では「心悸（しんき）」と言います。単独で動悸が現れることは稀で、例えば不眠、めまい、耳鳴りなどと同時に現れることが多いです。ですので身体全体を診て、施術を行っていきます。

主なタイプ

・血虚タイプ
出血や長患いの病があると血の働きが弱い、もしくは色々と考えすぎるなどによって心・脾の働きが悪くなり動悸が起こる。顔色がよくない、不眠、夢をよくみる、めまい、頭が重い。

・気虚タイプ
普段から驚きやすい、ビクビクとしている、怖がりやすい。気の働きが弱っているので拍動が弱い、心（東洋医学で言う心）をうまく栄養できず、動悸が生じる。息切れ、手に汗をかきやすい、疲れやすい。

・痰火タイプ
暴飲暴食など食生活の乱れにより脾を傷つけ、体内に痰湿が溜まってくる。この痰湿が長く体内に留まると火に変化し、その火が心に影響して動悸が起こる。めまい、排便がスムーズに行えない、咳が出やすい。

・血瘀タイプ
血の流れが悪く、また情緒が安定しないなどにより動悸が起こる。胸が苦しく感じ、唇や爪の色が青紫。

主に以上のようなタイプに分けて施術を行っていきます。最近ではメンタル系疾患からの動悸を訴える患者さんが多く、メンタル系疾患との関連が深い【肝】のことを考慮して施術を行っています。

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腱鞘炎とは？

腱鞘炎は、筋肉と骨をつなぐ部位を「腱」といい、「腱鞘」は腱を包み、腱が滑らかに動くように支える滑車のような役割をします。手を使いすぎると、この「腱」と「腱鞘」との間で摩擦がおこり、つまり炎症が生じてしまい“痛み”や“腫れ”が現れます。この腱鞘炎が進行すると「ばね指」と言われる症状が出現します。

来院される患者さんの中で特に多いのが「ドケルバン病」と言われる腱鞘炎です。このドケルバン病は親指と手首を繋いでいる２本の腱と腱鞘に炎症が起こり、手首の親指側に痛みや熱があるといった症状が現れます。親指や手首を頻繁に動かすと症状が強くなるという特徴があります。最近ではスマホを長時間使用する、仕事でペンタブを使用する方に多く見られます。

更年期の女性では、親指や手首を頻繁に動かさなくても起こることがあります。原因はハッキリと分かっていませんが、女性ホルモンのバランスが乱れることで手がむくみやすくなることが、炎症と関係すると考えられています。糖尿病がある人も血流が悪くなり、むくみが生じて炎症が起こりやすいことが分かっています。

鍼灸での施術

腱鞘炎の施術は、鍼の刺激により炎症が起こっている部位の血流循環を促し、炎症を鎮めていきます。またむくみの軽減も図っていきます。
女性ホルモンのバランスが乱れている場合には、東洋医学的観点から乱れたバランスを整えていくことにより症状の改善を促します。
個人差はありますが、週に一度のペースで４〜５回の施術で症状の改善を実感できます。

腱鞘炎の症例はこちらです。来院時の参考にしてください

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女性不妊の原因は衝任脈が傷ついているためである。経（黄帝内経）では女性は１４歳で天葵が至り、任脈が通じ、太衝脈が盛んとなり、生理が規則的に来るようになり妊娠することが出来ると書かれている。もし三因の邪により衝任脈が傷つく、つまり月経不調、赤白帯下、経漏、崩漏等で病が生じる。宿血が胞中に積もることにより妊娠することが出来ない、もしくは胞寒、胞熱により妊娠することが出来ない、身体に痰が多くて脂膜が胞中を塞いで妊娠することが出来ない。これらの原因を詳しく調べ、証に基づいて調治すれば妊娠することが出来る。

景学全書・婦人規

生理中の腹痛には虚と実がある。実は寒凝、血滞、気滞、熱滞によるものがある。虚には血虚、気虚によるものがある。実痛の多くは生理が始まる前にあり、生理が始まると痛みが無くなる。虚痛は生理が始まった後にあり、生理が終わっても痛みが止まらない、もしくは痛みが酷くなる。お腹に触れて痛みが無ければ虚、触れて痛むと実である。滞りがあるかどうかはお腹を触れてみて判断する。実の中に虚、虚の中に実があるので、詳しく診察する。

医宗金鑑・婦科心法要訣

生理中の腹痛は気血虚弱によるものである。生理前の痛みは気血凝滞である。もし気により血が滞れば多くは脹満をなす。血による気の滞りであれば多くは疼痛をなす。脹満や疼痛を起こす原因を詳しく調べるべきで、虚、実、寒、熱にあわせて治療する。

李庵医要

生理前の腹痛は気滞によるもので、治療は行気和血を行う。生理が来てからの腹痛は血滞によるもので、治療は行血和気を行う。生理が終わった後の腹痛は気血両虚によるもので、治療は大補気血を行う。

古今医鑑・眩暈

眩暈の症状、上盛下虚によるものであるが詳しくしは述べられていない。虚は血と気の虚である。実（盛）は痰涎風火である。

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季節の変わり目には体調を崩す方が多く見られるようになります。
今の季節であれば、一日の中でも寒暖差が大きく寒暖差疲労、冷え症、胃腸障害、イライラなどがよく見られます。

おすすめの食材

旬の野菜に「葱（ねぎ）」があげられます。
ねぎには神経をやすめる鎮静効果があり、不眠症の治療に有効で、また健胃・鎮咳効果もあります。漢方では、ねぎの白い部分を「葱白」といい、発汗・利尿剤として感冒や浮腫に使用します。

＜本草綱目＞という本の中に「葱白」について、「関節を柔らかくし、鼻血をとめ、大小便の出をよくする。お乳の出をよくする。耳鳴りに効き、節々の痛みを和らげ、喉のふさがったのを治し、目をはっきりさせ、内臓の働きをよくする。一切の魚や肉の毒を殺す」と書かれています。

旬の食材を上手に取り入れて、体調管理をしてみては如何でしょうか？

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婦人有年五十外或六、七十歳忽然行経者、或下紫血塊、或如紅血淋、人或謂老婦行経、是還少之象、誰知是血崩之漸乎。夫婦人至七七之外、天癸已竭、又不服済陰補陽之薬、如何能精満化経、一如少婦。然経不宜行而行者、乃肝不蔵脾不統之故也、非精過洩而動命門之火、即気郁甚而発竜雷之炎、二火交発、而血乃奔矣、有似行経而実非経也。此等之症、非大補肝脾之気与血、而血安能驟止。方用安老湯。

意訳

女性が５０歳、もしくは６，７０歳なのに突然行経（生理）が起こり出血が見られる、これを老婦行経と言い、珍しい現象であるが、だれも血崩であることを知らない。女性が七七（４９歳）以降では天癸は既に尽きており、済陰補陽の薬を服用しないで、どうして精が満たされて経（生理）が来るのか。生理が来るのは、肝が蔵されず脾を統べていないためである。過度に精気を消耗しないでも相火を妄動させると、気鬱不舒により肝火を触発して肝火が旺盛となる。命門の火と肝火が抵触すると血がはしる、行経（生理）に似ているが行経（生理）ではない。この症状には肝脾の気血を補い血を安定させると血がはしるのが止まる。安老湯を治療に用いる。

解釈

この条文では女性が七七（４９歳）以降に生理様の出血が見られ、女性の場合には七七（４９歳）以降には天癸が尽きて生理は来ないものと東洋医学では一般的に考えます。ではなぜに生理様の出血が見られるのか？それは脾気が素から弱い、或いは悩みごとで脾を傷つける、或いはストレスで気の流れが悪くなる、或いは性生活の乱れなどにより肝腎の火を触発してしまい肝、脾、腎の働きに異常をきたし気血のバランスが悪くなり、出血という形で現れたと考えます。肝、脾、腎の働きに異常をきたすことから、出血以外にも眩暈、食欲があまりない、横になりたがる、顔色が良くない、便が緩くなる等の症状が見られます。
鍼灸でこの様な症状に対して施術を行う場合にも、肝脾の気血を補うツボに鍼・灸を施していきます。この条文では七七（４９歳）以降の女性について書かれていますが、年代は関係なく、女性の不正出血で同じ様なメカニズムが見られることがしばしばあります。

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気血

東洋医学の考えでは女性は血を本とし、血を以て用とすると考えます。これは女性の身体が血をもとにしている意味です。例えば女性には月経や出産がありますが、それらの身体の変化や不調には血が深く関わっています。
また気と血は深い関係性があり、「気為血之帥」（気が身体をめぐると血もめぐる）、「血為気之母」（血が母親のように気を養う）と言われ、互いに依存している関係があります。このことから、血が病むと気にまで、気が病むと血にまで影響が及びます。

古典医籍では気血に関する論述が多くあります、例えば、
《霊枢》：「人之血気精神者、所以奉生而周于性命者也。」
《婦科玉尺》：「蓋人身気血、本属相須、血者気之化、気者血之母、非気無以生血、非血無以養気。
《血証論》：「気為血之帥、血随之而運行、血為気之守、気得之而静謐。」
《難経》：「気主煦之、血主濡之。」
《素問》：「血気不和、百病乃変化而生。」
《丹渓治法心要》：「気血衝和、万病不生、一有怫鬱、諸病生焉。」
以上のように気血に関する論述が多く残されています。
不妊鍼灸の患者さんには瘀血（血の流れが悪い）による不妊が多く見られますが、そのことにも古典医籍では言及しており、《血証論》では「凡治血者、必先以去瘀為要。」と述べています。

女性の生理特徴

東洋医学から見た女性は、気が余っており、血が不足している状態です。また男性と違い女性の生理特徴として「経・帯・孕・産・乳」があります。これは毎月の生理、おりもの、妊娠、出産、哺乳をすることを表現しています。この「経・帯・孕・産・乳」も血を以て用としており、血が不足、気が余りやすくなります。気が余りすぎると、身体の中で火が生じると考えます。具体的には生理前に現れる症状としてイライラしやすい・吹き出物ができやすい・便秘（生理が始まると緩くなる）・寝付きが悪いなどです。

鍼灸施術ではこの気血からの視点も重要となってきます。なかなか着床しない場合には、瘀血の場合と気滞（気の流れが悪い）の場合が多く見られます。いずれにせよ気血は互いに依存しあっている関係であるので、気血のバランスを取るようにすれば着床の確率が高まり、妊娠へと繋がっていきます。

「不妊鍼灸」の症例も参考にしてみて下さい。

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百会穴とは？

「百会穴」の「百」には多い、「会」は集まるという意味があります。ここでは多くの脈（経脈）が集まる場所のことを指しています。また頭は「諸陽の会」（頭に身体の陽気が集まる）とも言われ、「百会穴」が頭頂の正中にあることからも「百会穴」と名付けられました。

どのような症状に使うか？

「百会穴」は陽気（火、熱）に関連した症状の時によく使用します。例えば、イライラやくよくよしすぎると気の流れが悪くなり、そこから熱（火）や風が身体の中に発生すると考えます。具体的な症状としては頭痛、目が赤くなりやすい、立ちくらみ、不眠、血圧が高いetcです。これらの症状が見られた場合に使用します。
「百会穴」に鍼をすると、「頭がスッキリする」「鍼を打たれた時から眠気が来て、寝てました」「なぜか気持ちが落ち着いてきます」などのコメントを施術終了後に頂くことが多いです。

頂いたコメントのように、「百会穴」には気分をリラックスさせる作用が大きくあります。そのためにメンタルが不調の方には必ずと言っていいほど、使用します。その場合には他のツボとの組み合わせで、メンタルの不調を改善していきます。使用するツボとして、内関、神門、太衝などです。

以上のように当院では非常に使用頻度が高いツボとして「百会穴」が挙げられます。

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五味とは？

「五味」とは、酸・苦・甘・辛・鹹（塩からい）のことです。この「五味」は「五臓」との関連があります。

肝＝酸
心＝苦
脾＝甘
肺＝辛
腎＝鹹

また「五味」の食材には、身体を温める働きのある「温」、身体を冷やす働きのある「冷」、どちらにも偏らない「平」に分けられます。

五味の食材

例えば「五味」の食材として代表的なものとして以下のものがあります。

上手に「五味」を取り入れるには？

夏の時期は、暑さのために食欲が落ちてしまいます。そこで夏によく食べられるゴーヤ。ゴーヤは五味では苦で身体を冷やす作用があります。つまりゴーヤを食べることで身体に溜まった熱を取り、食欲を増す効果が得られるということです。なので暑い土地ではよくゴーヤが食べられています。

東洋医学では食事から気血が作られると考え、その気血が身体全体をスムーズに流れることが健康であると考えます。ですので気血の材料である食事を非常に重視します。「五味」のバランスが悪い食事は五臓の病を招きます。
「五味」を意識しながら、食養生をしてみては如何でしょうか？

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