《脈経》では“躁”を“燥”としている。蔵燥、沈氏はいわゆる子宮血虚、受風化熱と述べている。血虚蔵燥、つまり内では火に乱されて神が安定せずに悲傷欲哭、神霊の様で、その実は虚病で、《五蔵風寒積聚》篇では、邪哭使魂魄不安は血気が少ないと述べている。数欠伸、《内経》では腎が欠（あくび）、嚔をなし、また腎臓が病めば、しばしば欠伸をし、顔色が黒くなると述べている。五志は火を生じ、それが動けば必ず心に関わり、蔵陰が傷つくと腎にまで及ぶ。
《霊枢・本神篇》では、“心気虚則悲、実則笑不休”。
《素問・調経論》では、“神有余則笑不休、神不足則悲”、“血有余則怒、不足則恐”。
《素問・挙痛論》では、“悲則心系急、肺布葉挙、而上焦不通、栄衛不散、熱気在中、故気消矣”。

臓躁は情緒が不安定で悲しがったり、絶えず泣いたり、笑ったりする症状のことです。臨床ではこれによく似た症状がよく見られます。女性の月経前不快気分障害(PMDD)の施術で参考にしている条文です。

瀕湖脈学・婦児脈法

小児の脈象を診察、一呼一吸で脈拍が７回、小児は陽気が旺盛であるので脈が速い。顔色と主症、さらに虎口紋を診察する。

婦科玉尺

脾が虚すと血が統べるところを失う。思慮過度で脾を傷つけると摂血することができず、また疲労で脾を傷つけても中気が衰えて脾不統血、血海不固となり、最終的には崩漏となる。
臨床では不正出血の施術では脾に対してよくアプローチを行います。

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女性不妊の原因は衝任脈が傷ついているためである。経（黄帝内経）では女性は１４歳で天葵が至り、任脈が通じ、太衝脈が盛んとなり、生理が規則的に来るようになり妊娠することが出来ると書かれている。もし三因の邪により衝任脈が傷つく、つまり月経不調、赤白帯下、経漏、崩漏等で病が生じる。宿血が胞中に積もることにより妊娠することが出来ない、もしくは胞寒、胞熱により妊娠することが出来ない、身体に痰が多くて脂膜が胞中を塞いで妊娠することが出来ない。これらの原因を詳しく調べ、証に基づいて調治すれば妊娠することが出来る。

景学全書・婦人規

生理中の腹痛には虚と実がある。実は寒凝、血滞、気滞、熱滞によるものがある。虚には血虚、気虚によるものがある。実痛の多くは生理が始まる前にあり、生理が始まると痛みが無くなる。虚痛は生理が始まった後にあり、生理が終わっても痛みが止まらない、もしくは痛みが酷くなる。お腹に触れて痛みが無ければ虚、触れて痛むと実である。滞りがあるかどうかはお腹を触れてみて判断する。実の中に虚、虚の中に実があるので、詳しく診察する。

医宗金鑑・婦科心法要訣

生理中の腹痛は気血虚弱によるものである。生理前の痛みは気血凝滞である。もし気により血が滞れば多くは脹満をなす。血による気の滞りであれば多くは疼痛をなす。脹満や疼痛を起こす原因を詳しく調べるべきで、虚、実、寒、熱にあわせて治療する。

李庵医要

生理前の腹痛は気滞によるもので、治療は行気和血を行う。生理が来てからの腹痛は血滞によるもので、治療は行血和気を行う。生理が終わった後の腹痛は気血両虚によるもので、治療は大補気血を行う。

古今医鑑・眩暈

眩暈の症状、上盛下虚によるものであるが詳しくしは述べられていない。虚は血と気の虚である。実（盛）は痰涎風火である。

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婦人有年五十外或六、七十歳忽然行経者、或下紫血塊、或如紅血淋、人或謂老婦行経、是還少之象、誰知是血崩之漸乎。夫婦人至七七之外、天癸已竭、又不服済陰補陽之薬、如何能精満化経、一如少婦。然経不宜行而行者、乃肝不蔵脾不統之故也、非精過洩而動命門之火、即気郁甚而発竜雷之炎、二火交発、而血乃奔矣、有似行経而実非経也。此等之症、非大補肝脾之気与血、而血安能驟止。方用安老湯。

意訳

女性が５０歳、もしくは６，７０歳なのに突然行経（生理）が起こり出血が見られる、これを老婦行経と言い、珍しい現象であるが、だれも血崩であることを知らない。女性が七七（４９歳）以降では天癸は既に尽きており、済陰補陽の薬を服用しないで、どうして精が満たされて経（生理）が来るのか。生理が来るのは、肝が蔵されず脾を統べていないためである。過度に精気を消耗しないでも相火を妄動させると、気鬱不舒により肝火を触発して肝火が旺盛となる。命門の火と肝火が抵触すると血がはしる、行経（生理）に似ているが行経（生理）ではない。この症状には肝脾の気血を補い血を安定させると血がはしるのが止まる。安老湯を治療に用いる。

解釈

この条文では女性が七七（４９歳）以降に生理様の出血が見られ、女性の場合には七七（４９歳）以降には天癸が尽きて生理は来ないものと東洋医学では一般的に考えます。ではなぜに生理様の出血が見られるのか？それは脾気が素から弱い、或いは悩みごとで脾を傷つける、或いはストレスで気の流れが悪くなる、或いは性生活の乱れなどにより肝腎の火を触発してしまい肝、脾、腎の働きに異常をきたし気血のバランスが悪くなり、出血という形で現れたと考えます。肝、脾、腎の働きに異常をきたすことから、出血以外にも眩暈、食欲があまりない、横になりたがる、顔色が良くない、便が緩くなる等の症状が見られます。
鍼灸でこの様な症状に対して施術を行う場合にも、肝脾の気血を補うツボに鍼・灸を施していきます。この条文では七七（４９歳）以降の女性について書かれていますが、年代は関係なく、女性の不正出血で同じ様なメカニズムが見られることがしばしばあります。

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陽道、陰道は男性、女性の生殖力のこと。
男性が原因の不妊は腎精虧損、女性が原因の不妊は主に内生殖器の流れが無月経、卵管閉塞、無排卵等でスムーズでない。

景岳全書・婦人規

調経（月経を調節すること）の要は、脾胃を補って血の源を助け、腎気を養って血の室を安定させる。

清代名医医案精華・陳蓮舫医案・頭眩

肝は風木の臓、心は陽火の宅。風の動きの多くは肝から起こり、熱が盛んであるのは心から生じる。もしこの肝と心の二臓が虧損すると心火が甚だしくなり肺金を傷つけ、肝木が盛んとなり脾土を傷つける。このことから肺脾は受病を免れない。

　脾胃論・長夏湿熱胃困尤甚用清暑益気湯論

素問・刺志論では、気虚の人がひどく暑い夏の季節に発熱するのは、多くが傷暑によるもので、暑邪が人を傷つけると津が傷つき気を消耗しやすいためであると述べている。素問・痿論篇では長旅で身体に疲労がたまり、ひどく暑い天候に遇えば、汗が出て口が乾き、体内の津液は消耗し、気が汗とともに流れ、人体の正気はこのことから弱まり、熱邪は虚に乗じて腎臓に侵入する。腎は水臓、熱が腎精を傷つけ、水が火に勝てず、髓虚骨枯にして濡養を失い、それにより両足痿軟、身体を支えることができずに骨痿証に発展する。そのために下経では骨痿証、大熱傷陰によるものであると述べている。湿熱壅蒸、宗筋が潤いを失い、骨が枯れて無力となる。陽明は多気多血の腑、宗筋を潤すことを主り、関節を束ねて機関を利す。
長夏の季節は湿と熱が非常に旺盛で、熱気が立ちのぼり、人体がこの種の湿熱の邪を感受すると、四肢がだるく、元気がない、疲れで動くのが億劫、呼吸が荒い、関節が重く痛みがある等を表現する。もしくは呼吸がはやく、身熱でいらいらする、胃がつかえていっぱいになる感じ、小便黄にして回数が多い、軟便で回数が多い、或いは下痢、口が渇く或いは渇かない、食欲はなく、自汗、身体が重い、或いは少し汗が出、脈象は洪大にして緩、これらは血が先ず病み、気が病んだ表現がない。もし仮に湿と気が搏つと、必ず遅脈を兼ね、疾病において症状には僅かな違いがあるが、病となる原因は湿熱である。清熱利湿の方剤を用いて治療する。

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経水数月一行は一定した生理が来ないが、他に随伴する症状が無く、数月に一度の生理が正常なことを指しています。

婦人有数月一行経者、每以為常、亦無或先或後之異、亦無或多或少之殊、人莫不以為異、而不知非異也。蓋無病之人、気血両不虧損耳。伕氣血既不虧損、何以数月而一行経也？婦人之中、亦有天生仙骨者、経水必一季一行。蓋以季為数、而不以月為盈虚也。真気內蔵、則坎中之真陽不損、倘加以煉形之法、一年之内、便易飛騰。無如世人不知、見経水不應月来、誤認為病、妄用薬餌、本元病而治之成病、是治反不如其不治也。山聞異人之教、特為闡揚、使世人見此等行経、不必妄行治療、萬勿疑為気血之不足、而軽一試也。雖然天生仙骨之婦人、世固不少。而嗜欲損夭之人、亦復甚多、又不可不立一療救之方以輔之、方名助仙丹。

意訳

ある女性は数ヶ月に一度生理があり、それは遅かったり早かったりすることはなく、経血量が多かったり少なかったりすることもない。また異常な病態もない。このような女性は病もなく、また気血も損なわれていない。女性の中には生理が三ヶ月に一度しかない人もいる。もし生理が来ないことを病気と考えて、みだりに薬を与えると病となってしまう。もし数ヶ月に一度しか生理が来ないで、ほかに症状があれば多くは脾腎の虚、気血不調、天癸不足により生理が数ヶ月に一度しか来ないので、助仙丹を用いて治療する。

解釈

この条文では数ヶ月に一度しか生理がこないことを述べています。もし他に症状がなければそれは正常であると考えます。生理が二ヶ月に一度あることを“并月”、三ヶ月に一度あることを“居季”、一年に一度しか生理がないことを“避年”と東洋医学では言います。
もし過労で脾を傷つけ、性生活の乱れで腎を傷つけると脾腎の虚となり、数ヶ月に一度しか生理が来なくなります。鍼灸の臨床では、数ヶ月に一度しか来ない、または生理周期が長い患者さんをよく診ることがあります。それらの方の多くに脾腎の虚（弱り）が多く見られます。よく診られる症状としては、経血量が多かったり少なかったり、疲労感が常にあり、食欲があまりない、便がゆるい、頭がボッーとする等があります。鍼灸の施術で弱った脾腎を回復させると、定期的に生理が来るようになってきます。

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熱が筋にあると転筋となる。転筋とは、ふくらはぎの筋肉が突然けいれんを起こすことで、こむら返りとも言われます。転筋は寒によるものとするのは間違いである。転は動のこと。陽が動、陰は静、熱証であることは明らかである。霍乱吐瀉（真夏に激しく吐き下しする病気）の人には、必ず転筋の症状がある。吐瀉に煩渇があれば熱、口が乾かなければ寒によるもので、霍乱転筋で口が乾かなければ寒はない。温かい湯に浸かると治り、冷水をかけると転筋がひどくなるのはなぜか？温かい湯は腠理が開き熱気が消え去り、転筋が止む。冷水では腠理が閉じて熱気がこもってしまい、転筋が止まない。

医林縄墨　呑酸　吐酸

呑酸と吐酸は違うが、湿熱により生じ、素問では熱、東垣は寒によるものとしている。熱は末、寒は本を言っている。私が考えるに呑酸は、湿熱が胃に集まり、飲食が停滞して、胃が伝化をすることができない、湿熱が酸となりやすく、清気が上昇することができない、濁気が下降することができずに清濁相干、気が内で逆し、薀蓄して酸を形成し、吐こうとしても戻る、これが呑酸である。吐酸は酸水を吐き出す、通常は津液は気に従って上昇する、湿が脾胃に流れて長い間溜まっていると、湿から熱が生じるので、火により化されて酸味となり、口に上逆して吐き出す。このことから、湿熱の理は明らかで、本末のことも分かり、素問、東垣の論もまた理解できる。

医学階梯　子宮

経に衝は血海、任は胞胎を主り、胞胎は女性の子宮のことであるとある。経ではまた、月事不来（生理が来ない）は胞脈が閉じたものである。胞脈は心に属して胞中に絡し、気が肺に迫り、心気が下に行かないので月事不来となると述べている。月事不来は子宮の病である。本草には子宮を暖める薬であり陽起石がある。准縄には暖宮丸、子宮が暖まると経が閉じない。もし少しの虚寒があると、妊娠は難しい。子宮の治療は温暖を用い、また任脈に原因を求め、熱薬を使いすぎないようにし、経血を盛んにさせる。

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経水先後無定期は月経周期が乱れており、生理予定日より早い、もしくは７日以上遅れ、その状態が２周期以上続くことを指して言います。

婦人有経来断続、或前或後無定期、人以為気血之虚也、誰知是肝気之鬱結乎。夫経水出諸腎、而肝為腎之子、肝鬱則腎亦鬱矣。腎鬱而気必不宣、前後之或断或続、正腎之或通或閉耳、或曰肝気鬱而腎気不應、未必至於如此。殊不知子母関切，子病而母必有顧復之情、肝鬱而腎不無繾緒之誼、肝気之或開或閉、即腎気之或去或留、相因而致、又何疑焉。治法宜舒肝之鬱、即開腎之鬱也、肝腎之鬱既開、而経水自有一定之期矣。方用定経湯。

意訳

女性の生理が予定日より早い、もしくは遅れてしまい安定しないことを人々は気血の虚のしているが、誰も肝気の鬱結であることを知らない。経水（月経）は腎より出、肝は腎の子、肝が鬱（ふさがる）であれば腎もまた鬱となる。腎が鬱であれば気の流れが悪くなる、生理予定日が早かったり遅かったりする、これは腎の作用が失調することによるものである、あるいは肝気が鬱して腎気が応じないものである。子母関係を切り離すことは出来ず、子が病めば母のことを気にかけないといけない。治療は肝の鬱を広げ、腎の鬱を開く、肝腎の鬱が開かれれば、経水は定期的に来る。薬は定経湯を用いる。

解釈

この条文は、肝臓の鬱に腎の弱りがあることにより、生理周期が安定しないことを述べています。
肝臓は気の流れをスムーズさせる作用があります。しかしイライラや怒ったりして肝臓が傷つくと、気をスムーズに流すことができずに気が火に変化し、その火（熱）は血を乱すことになり生理が早くなります。また肝臓の鬱があれば気の流れが悪くなり、それに伴い血の流れも悪くなり血瘀（血の塊）が作られ生理が遅くなります。腎の弱りも生理が早かったり、遅くなったりする原因となります。
臨床でよく見られる症状として、肝臓の鬱によるものでは、経血に血の塊が多くまじり、下腹部もしくは乳房が脹れて痛み、イライラしやすく怒りっぽい、時々ため息をつく、舌質淡、苔薄白、脈弦。腎の弱りの場合には経血量が少なく、色が淡く、サラサラとし、眩暈や耳鳴り、腰のだるさ、夜間頻尿、舌質淡、苔薄白、脈沈弱が見られます。肝と腎は子母の関係があるので、症状は肝と腎の症状が合わさったものがよく見られます。
施術では肝の鬱を取り除き、腎の弱りを補っていきます。よく使用する経穴としては、合谷・太衝・三陰交・太谿・大巨・陰谷等を使用します。

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眉棱骨痛（眉間の痛み）がひどいのは、肝虚による痛みである。生地黄丸を服用すればよい。目を開けることができず、昼に痛まず夜に痛みがひどくなるのは、痰が勝って痛むものである。導痰丸、二陳湯、青州白丸子を服用するとよい。

儒門事親　頭痛不止

頭痛が止まないのは三陽が病を受けたものである。三陽にはそれぞれの経絡があり、頭と項（うなじ）が痛めば、それは足太陽膀胱の経絡である。攅竹痛（攅竹、眉の内側にある）、俗に眉楞痛と呼ばれる。コメカミから額にかけての痛みは俗に偏頭痛と呼ばれ、少陽経の経絡である。痛みが長く続くと視野が欠ける。三陽の経絡が病を受けるのは、胸膈にある宿痰によるものである。

医学心悟　頭痛

偏頭風（偏頭痛）には頭の半分が痛み、風熱と血虚の区別がある。風熱は筋脈がピクピクとし、あるいは鼻詰まり、いつも濁った鼻水が流れる、清空膏を服用する。血虚は昼軽く夜にひどくなる、痛みは眼に連なる、逍遥散を服用する。雷頭風は、頭痛にしこりがある、あるいは頭の中に雷鳴がある、多くは痰火に属し、清震湯を服用する。寒さが脳を侵すと脳の痛みが歯にまで連なり、手足が冷たくなり、口や鼻からでる息が冷たい、羌活附子湯を服用する。胃火が上に昇れば、脈洪大、口渇があり冷たいものをのむ、頭の筋肉が盛り上がる、加味升麻湯を服用する。痰厥頭痛は胸膈に痰が多くあり、動けば眩暈がする、半夏白朮天麻湯を服用する。腎厥頭痛は、頭が重く足はむくみ、腰膝に力が入りにくい、経（黄帝内経）では下虚上実と述べている。

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経水後期は“月経後期”とも言われます。月経周期が８，９日遅れ、ひどいと４，５０日に一度あり、連続して２周期以上ある場合を言います。

婦人有経水後期而来多者、人以為血虚之病也、誰知非血虚乎。蓋後期之多少、実有不同、不可執一而論。蓋後期而来少、血寒而不足。後期而来多、血寒而有余。夫経本於腎、而其流五臟六腑之血皆帰之、故経来而諸経之血盡来附益、以経水行而門啟不遑迅闔、諸経之血乗其隙而皆出也、但血既出矣、則成不足。治法宜於補中温散之、不得曰後期者俱不足也。方用温経摂血湯。

意訳

女性の月経周期が遅れ、経血量が多いと人々は血虚による病としているが、だれも血虚によるものでないことを知らない。月経周期の遅れには経血量の多少があり、病状が異なっていることを表し、同じ病症として論じることはできない。月経周期が遅れて月経量が少ないのは、虚寒証である。月経周期が遅れて月経量が多いのは、実寒証である。月経の生成は腎の働きに頼り、月経の正常な来潮は各経脈の血の提供によるものである。月経来潮時には腎の開く作用により各経脈から集まった血が流れ出る。血が流れ出てしまうと不足の虚証を形成する。治療法は補中温散、月経周期の遅れが全て虚証とは言えない。薬は温経摂血湯を用いる。

解釈

この条文では月経周期の遅れは虚寒証と実寒証の２つのタイプがあることを述べています。
虚寒証では症状に月経周期の遅れ、経血量が少ない、下腹部が痛み、温めると楽になる、腰が冷える等が見られます。実寒証の症状は月経周期の遅れ、経血量が多い、血塊がまじる、下腹部の痛み、手足が冷える等が見られます。
臨床では月経周期の遅れはよく見られます。２周期以上の遅れがある場合には精査を勧めますが、１周期のみの遅れでは異常が見られることはあまりありません。
この条文では月経周期の遅れが「寒」によるものなので、治療は「寒」を散らし温めることが施術目的となります。鍼灸の場合ですと灸を多用します。具体的な穴としては関元・気海・太谿・三陰交等を使います。月経が遅れてはいないけれど、身体を診ると身体に「寒」がある場合が多々あります。

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経水先期

婦人有先期経来者、其経甚多、人以為血熱之極也、誰知是腎中水火太旺乎。夫火太旺則血熱、水太旺則血多、此有餘之病、非不足之症也、似宜不薬有喜。但過於有餘、子宮太熱、亦難受孕、更恐有爍乾男精之慮、過者損之、謂非既済之道乎。然而火不可任其有餘、而水断不可使之不足。治之法但少清其熱、不必泄其水也。方用清経散。

又有先期経来只一、二點者、人以為血熱之極也、誰知腎中火旺而陰水虧乎。夫同是先期之来、何以分虚実之異。蓋婦人之経最難調、苟不分別細微、用薬鮮克有效。先期者火気之衝、多寡者水気之験、故先期而来多者、火熱而水有餘也。先期而来少者、火熱而水不足也。倘一見先期之来、俱以為有餘之熱、但泄火而不補水、或水火両泄之、有不更増其病者乎。治之法不必泄火。只專補水、水既足而火自消矣、亦既済之道也。方用両地湯。

意訳

先期経来者は月経周期が８，９日程早く、酷いと半月に一度生理があり、それが二周期以上続く人を指しています。その経血量は多く、血熱の極みであると考えているけれど、誰も腎中水火が盛んであることを知らない。火が盛んであると血熱、水が盛んであると血が多い、これは有余の病で、不足の症ではない。薬を用いて治療しなくても妊娠することができる。但し有余が過ぎれば子宮に熱が溜まりすぎて妊娠が難しくなってしまい、さらに精子を溶かしてしまう恐れがある。「過者損之」、調理（養生のこと）をしないで平衡（水と火のバランスをとる）に達する道理があうのか？治療は熱を清し、水を泄らすべきではない。薬は清経散を用いる。

また、月経先期で経血量が多くないと、血熱の極みと考えているが、誰も腎中の火が盛んで陰水が欠けていることを知らない。同じ月経先期であるが、何をもって虚実の違いを分けるのか？女性の経（月経周期）を調えるのは難しいけれど、詳細に診断しないで薬を出すと得られる効果は少ない。月経先期は火気が盛んなものである。経血量が多い、或いは少ないは津液の多少によるものである。よって月経先期で経血量が多ければ、火熱にして水が有余、経血量が少なければ火熱にして水不足である。火を泄らして水を補わない、或いは水火の両方を泄すと病状が更に酷くなる。治法は火を泄さず、ただ水を補う。水が足りれば火は自ずと消える。薬は両地湯を用いる。

解釈

この条文では主に月経先期（月経周期が25日以内と短いもの）の二つのタイプについて述べています。つまり血熱と陰虚血熱です。血熱タイプは火が盛んで水が有余であるので経血量が多く、実証に属します。症状としては経血量が多く、経血の色は鮮やか、もしくは紫紅色、血塊があり、口が渇きやすく、顔色は赤く、舌は紅苔黄、脈滑数或いは弦数が見られます。陰虚血熱タイプは、火が盛んで津液不足（水）しているので血も少ないので、虚証に属します。症状としては経血量が少なく、経血の色は鮮やか、両頬に赤味が見られ、口が乾く、もしくは午後に熱っぽくなる、寝汗が見られることがあり、舌紅少苔、脈細数が見られます。
２つのタイプは共に熱が盛んではあるけれども、血熱タイプは水が余っているので経血量が多く、陰虚血熱タイプは水が不足しているので経血量が少ない。経血量の多少が判別のポイントとなってきます。

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