春は「肌荒れ」が増える季節

日々の臨床の中で、春に近づくにつけて肌に関する相談が増えてきます。例えば、
・ニキビ
・乾燥
・かゆみ、赤み
・湿疹
・肌のごわつき
上記のような相談をよく受けます。

春の季節は気温差、花粉、環境の変化（就職、進学、転勤等）、ストレス、自律神経の乱れ、ホルモンバランスの乱れなどが原因で肌荒れが起こりやすい季節です。
また肌は「自律神経」「ホルモンバランス」「胃腸の状態」との関係も深く、身体の内側を整えることで、肌荒れの改善が見られる方も多いです。

東洋医学から見た「肌荒れ」

東洋医学では、「肌は内臓の状態を映す鏡」という考え方をします。つまり、「肌荒れ＝内臓のバランス異常」と捉えます。特に関係するのは以下の４つです。
・肝（ストレス、自律神経）
・脾（胃腸）
・肺（皮膚）
・血（栄養、潤い）

タイプ別にみる「肌荒れ」

春の肌荒れが増える理由

春の季節は特に以下のものが重なり、肌荒れが増えてしまいます。
・気温差→自律神経の乱れ
・花粉、黄砂→肺へのダメージ
・環境変化→ストレス、自律神経の乱れ
・歓送迎会による食生活の乱れ→脾へのダメージ

東洋医学では肌荒れを単に皮膚だけの問題だと考えずに、五臓六腑の異常と捉えて身体の内側からも整えながら、肌荒れを改善していきます。

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乾燥肌とは？

寒さが増して乾燥する季節になると皮膚が乾燥して痒くなることは、ある程度の年齢に達すると誰しも感じる、一種の生理現象とも言えます。特に暖房による室内の乾燥が加わると、皮膚の水分が蒸発しやすくなります。しかし、痒みのために皮膚をかき破って湿疹化させてしまうと治療が必要となる皮膚疾患となります。

体表を覆っている角質は、外界からのバリア機能があり、この角質に含まれている水分量が減少し、皮膚が乾燥した状態が「乾燥肌」です。
皮膚が乾燥している状態だと痒みに対して敏感となります。乾燥していない状態だと痒みとして感じない刺激でも「乾燥肌」だと皮膚が敏感に反応して、痒みとして感じてしまいます。単に皮膚が乾燥しているだけで痒みを感じてしまいます。

東洋医学と乾燥肌

「乾燥肌」を東洋医学の視点で診ると大まかに４つの原因があると考えます。

◇ 血虚

立ちくらみ、顔色が悪い、疲れやすいなどの症状が見られると、血虚と考えます。血虚によるものは血液の栄養状態が悪いために、皮膚が十分に滋養されないためにカサカサとした乾燥がみられます。

◇ 瘀血

血行不良や血液の滞りによるものです。皮膚に十分な栄養が届かず、老廃物も停滞しがちで、乾燥以外に肌の色がくすんでつやがありません。

◇ 陰虚

老化などによって身体の水分が不足した状態を陰虚と言います。身体の水分が減少で起こるもので、熱の症状、例えば手足がほてる、のぼせやすい、頬が赤いなどの症状も見られます。

◇ 腎陽虚

特に高齢者によく見られ、乾燥と同時に冷えがよく見られます。

東洋医学の古医書である【黄帝内経】では、「秋は肺の主（つかさ）どりとなり、肺は皮毛を生じ、鼻を主どり・・」と書かれています。ここでの肺は呼吸器の肺であり、鼻、のど、皮膚を含めたものを肺としています。
秋の主気は「燥」で、乾燥の季節です。肺は乾燥を嫌い、潤いを好むとされており、秋の季節は肺に負担がかかる季節となります。そのために肺の働きを助けることは「乾燥肌」改善に役立ちます。
当院の施術では、上記の原因を考慮しつつ肺の働きを高める施術を行い、乾燥肌やそれに伴う痒みの改善を行っております。

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アトピー性皮膚炎とは？

日本皮膚科学会ガイドラインによれば、アトピー性皮膚炎は増悪と軽快を繰り返す掻痒（痒み）のある湿疹を主な病変とする疾患で、患者の多くにはアトピー素因（アトピー性皮膚炎を引き起こす遺伝的な体質）を持つとあります。具体的な特徴は、
①かゆみがある。
②成長するにしたがって各年齢に特徴的な症状を示しながらだんだんとよくなる。
③慢性・反復性の経過をたどる。

アトピー性皮膚炎は子供に多く見られ、思春期を過ぎる頃には減少する傾向にあります。大人の場合には、大人になってから症状が出ることがありますが、この場合は子供のころからの症状が続いていたり、治まっていた症状が再発するケースがほとんどです。

アトピー性皮膚炎の症状

乳幼児期

乳児期では、顔や頭部を中心に赤味、皮膚が白く粉を吹いたりガサガサになる、ただれ、かさぶたが見られます。浸出液によってジュクジュクするのが特徴です。また身体の各部にも見られ、首や肘、膝の内側などくびれのある部位にできやすく、左右対称に生じます。

小児期

眼や口のまわり、膝や肘のくぼみを中心に、カサカサとした湿疹が見られます。湿疹をかいていると皮膚がしだいに厚くなります。

思春期・成人期

この時期には小児期の症状に加え、顔や首に発赤を伴う症状が現れます。額は皮膚が厚くなっており、重症の場合には全身に皮膚の厚みを伴う皮疹、小豆大ほどの硬いしこりが見られ、かゆみは強いです。
成人型では赤みの強いジュクジュクした発疹、かきつぶした跡が目立ったり、首に色素沈着が見られます。

アトピー性皮膚炎の原因

現在のところアトピー性皮膚炎の根本的な原因はわかっていません。ですが以下のようなことが発症に関わっていると考えらています。

バリア機能低下

皮膚には水分の蒸発を防いだり、外からの異物をブロックするバリア機能が備わっています。刺激や乾燥などによってバリア機能が低下すると、アトピー性皮膚炎が起こりやすくなります。

過剰な免疫反応

寄生虫などの異物が体内に侵入してきたときの防御反応を２型免疫反応といいます。アトピー性皮膚炎では、この免疫反応が異物の侵入とは関係なく過剰におこり、皮膚のバリア機能の低下やかゆみが引き起こされると考えられています。

かきむしり

痒みのために皮膚をかきむしると、その刺激によって２型免疫反応が強くなり、かゆみが強まるという悪循環が起こります。

東洋医学から見たアトピー性皮膚炎

風

東洋医学では、アトピー性皮膚炎の痒みは「痒風」「風掻痒」などの範疇に入ります。痒みは「風」との関係が深くあり、「諸痒皆風に属す」と古来から言われています。この風は外風と内風に分けて考えます。外風は気候環境を反映したもの、内風は体内の臓腑機能が失調することにより生じるものとして捉えています。

湿

アトピー性皮膚炎のジュクジュクとした発疹は「湿」との関係が深くあります。風と同様に外湿、内湿に分けて考えます。外湿は外界から侵入した湿邪によるもの、内湿は脾の機能が失調し皮膚に停滞して皮膚疾患を引き起こします。湿は取り除きにくく、症状が慢性化し、皮膚症状が悪化する要因となります。湿による皮膚症状は湿潤し、びらんします。また長く湿が体内に留まると湿熱に変化し、症状が全身に広がり、皮膚症状に発赤、湿潤、びらんがみられ、かゆみが強く、非常に治りにくくなります。アトピー性皮膚炎の難治例では、この湿を取り除くことが課題となります。

皮膚は内臓の鏡

「皮膚は内臓の鏡」ということわざの通り、皮膚と内臓（五臓六腑）の間には深いつながりがあります。特に五臓六腑の一つである肺は「肺主皮毛」《肺は皮毛（ひもう）をつかさどる》と言われています。皮毛は皮膚や頭髪、体毛のことと理解されています。つまり肺が皮膚や頭髪、体毛を管理しているということです。
脾（主に消化吸収をする）の働きが低下すると、全身に気を行き渡らせることができなくなり、水の流れが悪くなり、内湿が生じてしまい、さらに外湿び侵入を受けやすくなります。脾・肺の働きが悪くなると皮膚のバリア機能が発揮できなくなります。
肝（気を伸びやかにし、血を貯蔵する）の働きは、ストレスの多い現代社会においては悪くなりやすく、気や血の流れが悪くなってしまいます。
これらの肺・脾・肝の働きが悪くなると気・血・水の異常が発生して、皮膚病変が起こると考えます。

アトピー性皮膚炎に対する鍼灸の施術

現在現れている皮膚の状態をよく観察し、湿熱・瘀血等のいずれによるものなのかを判断し、また五臓六腑の虚実を判断し、それに見合ったツボを選択し、鍼灸を施していきます。
アトピー性皮膚炎の鍼灸施術では、変化が現れるには５〜６回ほどかかります。一度の施術では劇的に変化を感じることはありません。鍼灸院に来院される患者さんの多くが、長い経過を経ているのでその分どうしても効果が現れるまでに時間と施術回数がかかってしまいます。しかし根気強く通院していただくと痒みが軽減し、皮膚症状が改善してきます。
鍼灸の施術をご希望の場合、当院におまかせください。

症例はこちらです。

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皮膚の潤いが低下

寒くなってくると空気が乾燥し、それに暖房による室内の乾燥が加わると皮膚の水分が蒸発しやすくなります。年齢とともに皮膚の保水力が低下すると、ますます乾燥してしまいかゆみが起こりやすくなります。

皮膚の潤いを保つ働きがあるのが、皮脂膜・天然保湿因子・角質細胞間脂質です。年齢を重ねることによってこれらの機能が低下すると皮膚の水分や脂分が減ってしまい、カサカサした状態になります。これが乾燥肌で、皮膚に軽い炎症が生じて、かゆみが起こります。
乾燥肌の症状は男性よりも女性に多くみられ、乾燥肌になりやすい部位として、太もも、手首から肘にかけての部分が挙げられます。また手のひらのしわがくっきり現われている人は、乾燥肌になりやすい傾向があります。

乾燥肌を予防

肌のかゆみの発生や悪化を防ぐには暖房を使っている間に加湿器を使用し、室内の湿度を４０〜５０度以上に保つようにします。入浴のときにタオルで強くこすったり、長湯をすると皮脂膜が失われるので気をつける必要があります。
かゆみが起これば皮膚をかくのではなく、保冷剤などで肌を冷やしたり、保湿剤を塗ることをおすすめします。

かゆみに対する鍼灸

東洋医学には「諸痒皆風に属す」という考え方があり、かゆみと「風」は関係が深いとされています。この風は外風と内風に分けて考えます。

外風　気候環境を反映した風
内風　臓腑機能が失調して発生す風

肌のかゆみは、外風と内風が相互に影響しあっていると考え、また気血陰陽のバランスが崩れたことにより生じる気、血や水の流れの悪さも関係してきます。

肌のかゆみは五臓六腑の中では肺経と関係があり、まだ鍼灸の施術の際には肺経と関連する大腸経の経穴をよく使用します。また内風によるものに対しては、失調した臓腑の施術もあわせて行っていきます。
つまり肌のかゆみは局所的な症状ではあるのですが、東洋医学では全身状態を総合的に判断して鍼灸を行っていきます。

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