症例　胃腸の症状

【症状・来院の動機】
主訴は右股関節と腰部の痛みでした。来院前は股関節と腰痛のために整体に行こうと考えていましたが、近所の方からの紹介で当院に来院されました。痛みは3か月ほど前からあり、特に座位から立ち上がるときや、歩き始めるときに股関節前面と腰部に痛みがありました。
既往歴として、両膝関節の人工関節置換術を受けていました。脈は滑、舌は淡紅でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
両膝の人工関節置換術の既往がありましたが、股関節の可動域に明らかな異常はみられず、トレンデレンブルグ徴候も認めませんでした。>身体所見から、股関節や腰部の痛みには腸腰筋の緊張が関係している可能性を考え、痛みの部位や身体の状態を確認しながら施術を行いました初診から3診目には、痛みが10から3程度まで軽減しました。
その3診目に、「実は便秘にも悩んでいる」とのお話がありました。問診票ではお通じに問題はないとの回答でしたが、便秘については人に話しにくく、これまで伝えられなかったとのことでした。そこで、便通の状態も確認したうえで、大巨・外関・足三里など、便秘の際に用いるツボを選択して施術を行いました。

【経過】
3診目の施術終了後、便意があり、その後排便がありました。本人も「すぐに便意が出たこと」に驚かれていました。その後の来院時には、腰部・股関節の症状だけでなく、便通の状態も確認しながら施術を行いました。
継続して身体全体の状態をみながら施術を行うことで、主訴であった股関節・腰部の痛みとともに、便通についても変化がみられました。

【症状・来院の動機】
10年前に潰瘍性大腸炎と診断され、現在も病院に通院していました。
以前から、潰瘍性大腸炎の症状がつらいときに鍼灸を受けると、身体の状態が楽になると感じており、定期的に施術を受けていました。本人によると、症状がつらくなる前には、膝の違和感や目の疲れが出てくることがあるとのことでした。母親にはリウマチの既往がありました。>来院前日には腹痛と下血があり、来院当日は腹部の張り、下腹部の違和感、目の疲れがありました。
腹診では大巨に圧痛があり、腹部全体に張りがみられました。脈は渋略滑、舌は淡白で薄白苔でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
腹診・脈診・舌診などから身体全体の状態を確認し、東洋医学的には瘀熱が関係している状態と考えました。そこで、気血の巡りを整えることと、脾胃の働きを整えることを重視し、その時の身体の状態に合わせて施術を行いました。

【経過】
初回の施術終了時には、腹部の張りが気にならなくなり、目もすっきりしたとのことでした。その後も定期的に来院され、体調や腹部の状態などを確認しながら施術を継続しています。継続して来院する中で、本人からは下血の回数が減り、体調も良好との報告がありました。

【症状・来院の動機】
以前から胃食道逆流症と診断され、薬を服用すると胸焼けやげっぷの症状は落ち着くものの、服用をやめると再び症状が現れる状態でした。奥様が当院に通院されていたことから、奥様の勧めで来院されました。来院時には、胸焼けやげっぷのほか、一定量以上食べると吐き気が出ることがありました。また、夕食が遅くなると、就寝中に気持ち悪さで目が覚めることがあり、熟睡感が得られない状態でした。
体型は痩せ型で、顔面には吹き出物が多くみられました。口臭はなく、大便は普通でした。舌には厚く白い苔がみられました。

【東洋医学的な見立て・施術】
身体全体の状態を確認し、東洋医学的には胃気上逆に加えて、やや湿熱がある状態と考えました。そこで、胃気を下げることと、身体にこもった湿熱を整えることを重視して施術するツボを選択し、鍼施術を行いました。

【経過】
初回の施術後には、胸のあたりがかなりすっきりしたとのことでした。>その後は週に1回のペースで来院され、施術を継続しました。5回ほど施術を行った時点で、本人からは「薬を服用していない時でも、以前のような逆流症状が出なくなった」との報告がありました。

【症状・来院の動機】
定期的に来院されている患者さんです。家庭内での問題があると、そのことばかりを考えてしまい、胸焼けや食欲不振が出現するとのことでした。内科で「胃食道逆流症」と診断され、薬を服用していました。薬を服用すると胸焼けや食欲不振は少し軽減するものの、すっきりしないため来院されました。胸焼けは特に早朝に感じることが多く、昼間にはあまり感じませんでした。吐き気はありませんでしたが、食事は少しつまむ程度でした。
腹診では心窩部に圧痛があり、胸焼けがあるときには心窩部がシクシクするとのことでした。脈は数略滑、舌は薄白でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
家庭内の問題をきっかけとして症状が出現することや、腹診・脈診・舌診などから身体全体の状態を確認し、ストレスによる影響も考慮して施術を行いました。ストレスに対して合谷・三陰交・太衝、胃の症状に対して足三里・中脘などを選択し、鍼灸施術を行いました。

【経過】
1診目の施術終了時には、「胃がすっきりした」との感想がありました。その後は3日に1度のペースで施術を行いました。4診目の終了時には胃の症状が気にならなくなったため、いったん施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
2～3週間前から喉の中がつまったような感じがあり、吐き気と胸焼けもあるとのことでした。当院に来院された時は妊娠18週目でした。妊婦健診で吐き気と胸焼けを訴え、内科を紹介されて受診しましたが、特に異常はみられず、胃酸を抑える薬を処方されました。しかし、薬を服用しても吐き気や胸焼け、喉のつまりが改善せず、他の鍼灸院でも施術を受けていました。その鍼灸院で施術を受けても変化を感じなかったため、当院のホームページをご覧になり来院されました。
妊娠初期にはつわりがひどく、食欲もあまりありませんでした。喉のつまり感は以前にもあり、その際には半夏厚朴湯を服用していたとのことでした。初めての妊娠・出産ということもあり、不安になることが多いとのことでした。腹診では、みぞおちから臍にかけて板状の緊張がみられ、脈は細略弦でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
吐き気や胸焼けについては、妊娠に伴う身体の変化などを考慮しました。また、喉のつまりは梅核気として捉え、初めての妊娠・出産に対する不安やストレス、腹部の緊張なども含めて身体全体の状態を確認しました。
東洋医学的には、肝火上炎や肝気横逆が胃の不調にも影響している状態と考え、まずは肝火上炎の熱を整えることを重視して施術を行いました。

【経過】
1診目の施術終了時には、喉のつまりが軽減しました。2診目は4日後に来院。空腹時に少し胃のむかつきと吐き気がありました。3診目は1週間後に来院。喉のつまりはほとんど感じなくなり、食後に少し吐き気がある程度でした。4診目も3診目から1週間後に来院。この1週間は、喉のつまり、胸焼け、吐き気を感じることなく過ごせたとのことでした。症状が落ち着いたため、4診目をもっていったん施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
当院のホームページをご覧になり来院されました。主訴は、2か月前から出現した胃もたれと胸焼けでした。
内科を受診し、胃カメラなどの検査を受けた結果、「機能性ディスペプシア」と診断されていました。胃もたれや胸焼けのほか、喉がつまるような感じがあり、食事量も少なくなって体重が減っていました。半夏厚朴湯を1日1回服用していました。手のひらに汗をかきやすく、下半身に冷えを感じやすいとのことでした。4年前には急性胃腸炎にかかったことがあります。
脈は右弱、左細略弦。腹診では上脘・中脘に圧痛があり、少腹には隆起がみられました。

【東洋医学的な見立て・施術】
腹診・脈診などから身体全体の状態を確認し、東洋医学的には脾胃の陽気不足、腎陽不足があると考えました。また、喉のつまり感がみられることから、肝鬱も考慮しました。
症状が落ち着くまでにはある程度の施術回数が必要になる可能性があることをお伝えしたうえで、週に1回のペースを目安に施術を行いました。

【経過】
5診目までは症状に波があり、特に午前中に症状が現れやすい状態でした。5診目の際には、服用していた漢方薬が半夏厚朴湯から六君子湯に変更になったとのことでした。また、以前行っていたランニングを再開すると症状が出にくいように感じるとのことでした。その経過も踏まえ、6診目からは疏肝を重視した施術を行いました。 11診目頃から食事量が増え、胃もたれや胸焼けなどの症状もあまり出現しなくなりました。
その後も身体の状態を確認しながら施術を継続し、13診目をもっていったん施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
来院の3か月前に消化器内科を受診し、「機能性ディスペプシア」と診断されました。 処方された薬を服用していましたが、本人が思うような改善がみられなかったため、当院のホームページをご覧になり来院されました。
現在の症状として、喉のつまり、胸焼け、1度に多く食べることができない、少量の食事でも膨満感があるなどの症状があり、体重も8kg減少していました。また、昼間の眠気が強いとのことでした。
腹診では上脘・中脘・期門に圧痛があり、舌は淡紅でやや白膩、脈は弱滑でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
腹診・舌診・脈診などから身体全体の状態を確認し、東洋医学的には肝気上逆、肝気横逆があると考えました。 まずは肝気を下ろすことを念頭に施術を行いました。施術間隔は、しばらく4日に1度としました。

【経過】
2診目では、初診後からよく眠れるようになり、胸焼けや膨満感の軽減を実感されていました。 3診目では食事量が増え、食後に胸焼けや膨満感が出現しなくなりました。また、いつの間にか喉のつまりも気にならなくなっていました。 4診目では、食事量が明らかに増えてきました。 5診目では、脂っこいものを食べた後に少し胃もたれがありましたが、それ以外の症状は落ち着いていました。 5診目以降は、腹部の症状が気になる時に来院されるようになり、状態に合わせて施術を行っています。

【症状・来院の動機】
数か月前から胃の不快感、食欲不振、喉のつまりがあり、内科を受診したところ「機能性ディスペプシア」と診断されました。 しばらく薬を服用していましたが、症状に変化がみられなかったため、当院に来院されました。 来院時には胃の不快感が強く、食欲もあまりありませんでした。食事をしてもすぐに満腹になるほか、胃の症状に伴って喉のつまりも強くなるとのことでした。 仕事が忙しく、ストレスも多い状態でした。また、体重は以前に比べて2～3kg減少していました。
腹診では巨闕・中脘に圧痛があり、脈は細弦、舌は淡紅、白膩苔がみられました。

【東洋医学的な見立て・施術】
腹診・舌診・脈診などから身体全体の状態を確認し、東洋医学的には胃気上逆に加え、痰が咽喉を塞いでいる状態と考え、施術を行いました。 仕事が多忙であることも考慮し、施術間隔は週に1度としました。

【経過】
5診目頃から胃の不快感がなくなり、食事量も増えてきました。 10診目には胃の症状をほとんど感じなくなり、喉のつまりも気にならなくなりました。 その後も状態を確認しながら施術を継続し、15診目をもって施術を終了しました。