症例　腰の症状

【症状・来院の動機】
年末の大掃除を行った後から、腰に痛みを感じるようになりました。 掃除の際に床を中腰の姿勢で拭いていたところ、腰に少し違和感を感じ、その後徐々に痛みに変わっていきました。
来院時には、痛みのためにやや前傾した姿勢になっていました。痛みは右側にあり、腰からお尻にかけて痛みが広がっていました。身体を動かすと痛みがありましたが、足のしびれはありませんでした。 術者が腰を動かす他動的な動作では、それほど強い痛みはみられませんでした。また、腰部を押すと痛みがありました。

【東洋医学的な見立て・施術】
症状の経過や身体の状態から、筋・筋膜性の腰痛と考え、痛みの軽減を目的として施術を行いました。

【経過】
施術前の痛みを10とすると、施術後には2まで軽減しました。施術後、再び痛みが出るようであれば、改めて来院するようお伝えして施術を終了しました。

その後、院外でお会いした際に、施術後には少し違和感があったものの痛みは出ず、その後は違和感もなくなったとのことでした。

【症状・来院の動機】
1か月前から腰部に痛みが出現しました。 仕事は船舶関係で、中腰の姿勢でいることが多く、重い物を持つこともあります。 痛みは同じ姿勢をとっている時や、動き始めに出現し、動いている方が痛みを感じにくい状態でした。腰部を反らすと痛みが再現され、腰部の椎間関節部に圧痛がありました。 腰部の筋肉は痛みのために硬くなっていましたが、下肢のしびれはありませんでした。
既往歴として、2年前に脊柱管狭窄症の手術を受けています。脈はやや弦、舌は淡紅、薄白苔でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
症状の経過や身体所見から、椎間関節性腰痛と考え、施術を行いました。 椎間関節部の圧痛部に鍼を行うとともに、痛みに伴って気血の流れが滞っていると考え、気血の流れを整えることを目的にツボを選択しました。

【経過】
施術後、腰の痛みは大きく軽減しました。 2日後の2診目に痛みの状態を確認したところ、初診時の痛みを10とすると、3～4程度まで軽減しているとのことでした。 2診目も初診時と同じツボを中心に施術を行いました。 施術終了後には、ほとんど痛みを感じない状態となったため、2診目をもって施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
暮れ頃から右腰から右太ももの外側にかけて痛みが出るようになりました。 近くの整形外科を受診すると、「坐骨神経痛」と言われました。 しばらくリハビリで電気治療とホットパックを受けましたが、痛みに変化がありませんでした。
以前、膝の痛みで当院の施術を受け、痛みが軽減したことを思い出して来院されました。 痛みは起床時からあり、少し動いていると痛みが消えますが、動きすぎると再び痛くなるとのことでした。
既往歴として、変形性膝関節症、腰椎辷り症がありました。脈は弦、舌は淡紅、薄白苔でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
痛みの出方から東洋医学的には気虚血瘀による痛みと考え、また年齢的なことも考慮して腎虚も考えました。 気血を補うツボや腎経のツボを選択して施術を行いました。

【経過】
1週間後の来院時には、前回の施術から2日後頃より痛みが半分程度になったとのことでした。 この時点では、痛みは太ももよりもすねに感じるようになっていました。すねは経絡では胃経にあたる部位と考え、前回のツボに胃経のツボを加えて施術しました。 さらに1週間後の来院時には、痛みをほとんど感じなくなったとのことでした。3診目の施術をもって、今回の坐骨神経痛に対する施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
来院の4日前から腰痛が出現しました。 仕事は土木関係で、常に身体を動かしており、重い物を持つことも多いとのことでした。 痛みは常にあるわけではなく、前かがみの姿勢になった時に痛みを感じる状態でした。当院に通院している患者さんからの紹介で来院されました。 痛みは右腰部から右殿部にかけてあり、右腰部に圧痛がみられました。圧痛部位を押すと、右殿部まで痛みが広がりました。下肢のしびれはありませんでした。 降圧剤を服用中で、脈は弦細、舌は淡紅、薄白苔でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
圧痛部位が椎間関節部にあり、また圧迫によって痛みが再現されたことから、椎間関節性腰痛と考えました。 合谷・三陰交・圧痛部位に鍼を行い、腰部全体を遠赤外線で温めました。

【経過】
施術終了後、「鍼の刺激を何も感じなかったけど、腰の痛みが減っている」との感想がありました。 2診目は2日後に来院され、痛みは初診時を10とすると2～3程度まで軽減しており、「少し気になる程度」とのことでした。 2診目も初診時と同様の施術を行いました 施術終了後には、痛みが10から1～0程度まで軽減したため、2診目をもって施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
以前から腰痛が出現すると来院される患者さんで、今回は草刈り機で草を刈った翌日から腰痛が出現したため来院されました。 腰痛は少し前かがみになると、まず左側から痛み始め、その痛みが腰部全体に及ぶ状態でした。痛みは締め付けるような感じで、特に腰を捻る動作をすると強くなるとのことでした。 下肢のしびれはなく、左志室・気海兪に圧痛がありました。脈はやや弦、舌は淡白、薄白苔でした。

【東洋医学的な見立て・施術】
今回は草刈りを行った後に痛みが出現していたため、問診で草刈り時の動作を確認しました。 草刈りの際には、身体を左右に振りながら作業していたとのことでした。また、圧痛部位が腰方形筋にみられたことから、筋・筋膜性腰痛と考えました。
阿是穴（圧痛点）に加え、内関・三陰交・陽陵泉に鍼を行いました。

【経過】
施術終了後、痛みは初診時を10とすると5程度まで軽減しました。 2診目は翌日に来院され、初診時と同様の施術を行いました。 施術後には痛みが10から1～2程度まで軽減したため、2診目をもって施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
当院のホームページをご覧になり来院されました。 1年以上前から、左腰部から左臀部にかけての痛みと、左ふくらはぎのしびれがありました。これまで症状について医療機関で診てもらったことはありませんでした。 痛みやしびれは夕方になるにつれて現れやすく、週末にかけて症状が強くなるとのことでした。普段はデスクワークが中心で、ときどき立ち仕事も行っていました。 身体の状態を確認すると、腰椎の前弯が少なく、腰部の筋肉に強い緊張がみられました。また、左臀部の筋肉に圧痛があり、圧痛部位を押すと左ふくらはぎにしびれが現れました。 姿勢を確認すると左側に重心が偏っており、普段から仕事中の姿勢が悪いことを気にされていました。

【東洋医学的な見立て・施術】
身体の状態を確認すると、左腰部から臀部にかけて筋肉の緊張が強く、姿勢も左側に偏っていました。また、夕方から症状が出やすく、仕事や姿勢によって症状が変化することから、局所だけでなく身体全体の状態を確認しながら施術を行うこととしました。
東洋医学的な身体の状態を確認したうえで、腰部・臀部の緊張を整え、身体のバランスを調整することを中心に施術を行いました。 また、左ふくらはぎのしびれについても、腰部・臀部の状態との関連を考慮しながら施術を行いました。施術は週1回のペースとしました。

【経過】
1診目の施術終了後、「腰が軽くなった」との感想がありました。 3診目の施術前には、しびれをほとんど感じなくなり、腰から臀部にかけての痛みも気にならなくなったとのことでした。 その後、状態を確認しながら施術を行い、4診目をもって施術を終了しました。 4診目終了後には、「もっと回数がかかると思っていた。早く来ればよかった」との感想をいただきました。

【症状・来院の動機】
当院に来院中の患者さんからの紹介で来院されました。
来院の半年前に交通事故により腰部を強打しました。整形外科を受診したところ、脊柱管の狭窄を指摘されましたが、この時点では脊柱管狭窄症による症状はなく、経過観察となっていました。 その後、当院を受診する1か月前から腰痛と左太ももの外側にしびれが出現しました。特に、しばらく歩くとしびれが強くなり、休憩するとしびれが消失する状態でした。 来院時には、歩行によって下肢のしびれが強くなり、休憩すると軽減するという、脊柱管狭窄症でみられる症状が出現していました。

【東洋医学的な見立て・施術】
年齢やこれまでの経過、身体の状態を考慮し、東洋医学的には「腎」の働きとの関係を考え、身体を補うことを重視しました。 また、腰痛や下肢のしびれなどの症状を考慮し、血の巡りを整えることも重視して、補腎・活血化瘀を主な施術方針として施術を行いました。 施術間隔は週1回としました。

【経過】
2診目では、腰痛に日による波がありました。 3診目では、しびれが出現するまでの歩行距離が伸び、歩ける距離に変化がみられました。 5診目では、腰痛やしびれがほとんど気にならなくなりました。 症状が安定したため、5診目をもって略治としました。