症例　肘・手首の痛み

【症状・来院の動機】
紹介により来院されました。
来院の約１週間前から、左肘から手首にかけて痛みが出るようになりました。痛みが出る前に船釣りに出かけ、大物を数匹釣ったことがあり、それ以降、左肘の痛みを感じるようになったとのことでした。左利きのため、歯磨きやドアノブをひねる動作など、日常生活の中でも痛みが出現していました。年末に餅つきをする予定があり、それまでに肘の痛みを軽減したいとのことで来院されました。
来院時には、左肘周囲の数か所に圧痛と軽度の熱感がみられました。また、トーマステスト、中指伸展テストで痛みが誘発されました。痛みは発症直後と比べると、徐々に軽減してきているとのことでした。

【東洋医学的な見立て・施術】
肘周囲の痛みや圧痛がみられることから、東洋医学的には患部周囲の気血の流れが滞っている状態が関係しているものと考えました。そこで、肘周囲の圧痛部位に鍼を行うとともに、全身の気血の流れを整えることを目的として施術しました。また、肘周囲を囲むように灸を行いました。

【経過】
施術前には、トーマステストと中指伸展テストで痛みが誘発されていました。施術終了後に同じ検査を行ったところ、いずれの動作でも痛みは出現しませんでした。施術後は、日常生活での肘への負担を考慮し、左肘にキネシオテープを貼りました。テープを貼った部分に痒みなどが出た場合は、無理に貼り続けず外すよう説明しました。
その後、痛みが再び出現した場合には再度来院するようお伝えし、いったん施術を終了しました。

【症状・来院の動機】
以前から腰痛があるときに来院される患者さんです。
今回は、２日前から腰部に違和感があり、動き始めに痛みを感じるとのことで来院されました。また、今回は特に思い当たる原因はないものの、左肘にも痛みがありました。肘の痛みは、手首を内側にひねる動作で出現しましたが、肘の曲げ伸ばしでは痛みはありませんでした。左肘の曲池穴周囲に圧痛があり、トーマステストは陰性、中指伸展テストはわずかに反応がみられました。

【東洋医学的な見立て・施術】
肘の圧痛や動作時痛などから、上腕骨外側上顆炎にみられる症状と共通する所見があるものと考え、施術を行いました。
東洋医学的には、痛みがみられる部位では気血の流れが滞っているものと考え、圧痛部位を囲むように４か所に鍼を行いました。約１５分後に鍼を抜き、施術前に痛みが出ていた「手首を内側にひねる動作」を行ってもらいました。

【経過】
施術前は、手首を内側にひねる動作で強い痛みがありました。１回目の施術後に同じ動作を行うと、痛みは１０から３程度まで軽減しました。この時点で、患者さんから「痛みが最初よりも外側に移動したような感じがする」との訴えがありました。そこで、痛みが残っている部位を確認し、腕骨穴に鍼を行いました。その後、再び同じ動作を行ってもらったところ、痛みは１０から０となり、施術前にみられていた動作時の痛みは気にならなくなりました。
その後は腰痛で再診された際に肘の状態を確認しましたが、患者さんから「前回の施術後から肘の痛みは出ていない」とのことでした。１回の施術後から肘の痛みが再発することなく経過していることを確認しました。

【症状・来院の動機】
当院に来院されている患者さんからの紹介で来院されました。
主な症状は右手首の痛みです。仕事を始めた頃から痛みがあり、市内の整形外科を受診したところ「腱鞘炎」と診断されました。鎮痛剤を処方され服用すると一時的に痛みは軽減するものの、しばらくすると再び痛みが出る状態でした。仕事ではペンタブレットを使用するため、手首に負担がかかりやすい状況でした。
来院時には、フィンケルシュタインテストが陽性で、右手関節橈側と右肘関節部に圧痛がみられました。また、右手関節を尺屈すると痛みが出現し、首や肩の凝りも伴っていました。

【東洋医学的な見立て・施術】
手首の動作時痛や圧痛などから、整形外科で診断された腱鞘炎に関連する症状がみられているものと考え、施術を行いました。
東洋医学的には、痛みのある部位だけでなく、首や肩の凝りなども含めて身体の状態を確認しながら、気血の流れを整えることを目的に施術しました。

【経過】
１診目は、手首の圧痛部位を中心に鍼を行い、首や肩の凝りに対しても施術しました。２診目は１診目から５日後。手首の痛みはかなり軽減していましたが、夕方以降になると痛みが出やすい状態でした。１診目と同様に施術を行いました。３診目は１週間後。痛みはさらに軽減し、週末に感じる程度になっていました。その後は１週間に１度のペースで施術を行いました。６診目の時点では、手首の痛みはかなり軽減し、日常生活ではあまり気にならない程度になっていました。６診目以降は、痛みが出たときに来院するペースへ変更し、その後は２～３週間に１度程度の来院となりました。
施術回数を重ねるにつれて、痛みが「仕事中にも出る状態」から「夕方以降に出る状態」、さらに「週末に感じる程度」へと軽減し、６診目には日常生活でほとんど気にならない程度まで落ち着いていました。