頻尿とは何？

一般的に頻尿は、一日の排尿回数が８回以上の場合を頻尿と言います。一概に一日の排尿回数だけでは決められず、８回以下の排尿回数でもご自身で排尿回数が多いと感じる場合は頻尿と言えます。また、４０歳以上では夜間に１回以上の排尿のために起きる夜間頻尿の症状があり、年齢を重ねると頻度が高くなります。

頻尿の原因

頻尿の原因は多くありますが、過活動膀胱、残尿（排尿した後にも膀胱内に尿が残る）、多尿（尿量が多い）と心因性に分けられます。

・過活動膀胱

排尿は膀胱の筋肉である“排尿筋”が収縮し、尿道が緩むことで排尿が起こりますが、脳からの指令によりはじめて排尿が行われます。尿意を感じても、しばらくは我慢できるのは脳がコントロールしている証左で、脳と膀胱、尿道を結ぶ神経に障害が起きたり、骨盤底筋（膀胱や腸、女性の場合には子宮を支える筋肉）が緩むと、過活動膀胱の症状が出てきます。具体的には膀胱に尿が十分に溜まっていないのにもかかわらず、膀胱が自分の意思とは関係なく勝手に収縮し、急に尿がしたくなって我慢ができず（尿意切迫感）、トイレに何回も行くようになります。
過活動膀胱は老化現象であることが多く、４０歳以上の約１２％、８０歳以上になると３０％ほどの人に発症する頻度の高い病気です。命に関わる病気ではないのですが、トイレに関する不安からQOL（生活の質）の低下につながります。

・残尿

膀胱内に残尿があると、尿を溜められる膀胱のスペースが減少するために、１回の排尿量が少なくなり、何度もトイレに行くようになります。前立腺肥大や神経因性膀胱といった病気でよくみられます。

・心因性

心因性の頻尿は、膀胱や尿道の病気も無く、また尿量にも問題が無いのにも関わらず、トイレのことが気になって何度もトイレに行ってしまう状態です。心因性によるものなので、夜に寝てしまうと排尿のことを気にすることは無いので、通常は夜間頻尿は無いことが多く、朝の起床時の排尿量は正常です。

東洋医学から見た頻尿

東洋医学では頻尿は主に、五臓六腑のうちの「腎」「膀胱」の機能失調によるものと考えます。

・腎の弱り

東洋医学でいう「腎」は、西洋医学の腎臓だけでなく、成長・発育、水分代謝、排尿、ホルモン調節など生命活動に必要な働きを担う重要な臓腑です。加齢、ストレス、体の冷えなどによって腎の機能が低下すると、頻尿が起こりやすくなると考えられます。

・気、血、水の乱れ

「水」は体内の血液以外の水分を指し、頻尿は「水」の代謝異常との関係が深いものと考えています。また「気」の不足により、尿を漏れ出さないようにする“固摂作用（こせつさよう）”が弱まり、頻尿につながります。

・身体の冷え

身体が冷えると膀胱の筋肉が縮みやすくなり、刺激になって尿意を感じやすくなります。また、冬場などは汗をかきにくいため、体内に余分な水分がたまりやすくなることも原因とされます。

・ストレス

ストレスによって「気」の流れが滞ったり、精神が不安定になったりすると、頻繁に尿意を感じる（心因性の頻尿）ことがあります。

臨床でよく見られタイプ

頻尿に対する鍼灸施術は、比較的よく行われます。施術を行う前には、西洋医学での膀胱炎や過活動膀胱、前立腺肥大などの原因がないかを先ず確認する必要があります。

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女性の尿もれ

尿もれは自分の意思とは関係なく尿がもれてしまうことと定義づけられています。尿に関するトラブルは、悩んでいても人には言いにくいものです。
尿もれは尿失禁とも呼ばれており、男性よりも女性に多く見られる症状です。尿もれの原因は、男性と女性では異なり、以前は比較的高齢女性によく見られる症状でしたが、近年では若い世代でも見られるケースが増えてきています。

尿もれの分類

◇ 腹圧性尿失禁

せきやくしゃみなどをした時に、お腹に力が入った時に尿もれが起こってしまいます。女性の尿もれの中で最も多く、週１回以上経験している女性は５００万人以上と言われています。腹圧性尿失禁は主に骨盤底筋が弱くなることにより起こります。この骨盤底筋は尿道や膀胱を支える筋肉のことで、加齢、出産、肥満、ホルモンバランスの乱れなどによって支える力が弱くなると、お腹に力を入れた時に尿もれを起こすこととなります。

◇ 切迫性尿失禁

抑えられない強い尿意が突然現れて漏れてしまうものです。排尿は本来脳からの指令でコントロールされています。脳血管障害などによってコントロールがうまくいかない場合、原因が明らかですが、多くの場合は原因が無いのに膀胱が勝手に収縮してしまい、尿意と伴に尿もれを起こしてしまいます。

◇ 混合性尿失禁

腹圧性尿失禁と切迫性尿失禁を併せ持つものです。

東洋医学の考え方

東洋医学では古来から尿もれを小便失禁、小便不禁、小便自利、遺溺などと表し、治療対象としています。尿もれの原因を五臓の虚損、湿熱が膀胱で溜まる、下焦（腎・膀胱）に血が溜まる等によるものと考えています。

◇ 肝腎陰虚タイプ

尿量が少なく、色が黄色、脇や肋骨に鈍い痛み、腰や下肢にだるさがある、大便がスッキリと出ない。

◇ 肺脾気虚タイプ

尿意切迫感があり、下腹部に張りを感じる、時折尿が自然と漏れる。

◇ 膀胱蓄熱タイプ

尿色は黄色、量は少なく、ポタポタと排尿し、排尿時に熱さや痛みを感じる、下腹部が重くスッキリとしない。

◇ 腎気虧虚タイプ

尿が自然と漏れる、息切れがある、腰膝のだるさ、疲れやすい。

◇ 腎陽不足タイプ

尿が自然と漏れ、尿色は透明、寒がりで手足が冷たく、腰膝が冷える。

当院では大まかに以上のタイプに分けて施術を行っていきます。その中でもとりわけ腎の働きに注意します。
腎は西洋医学でいう腎ではなく、東洋医学的な腎です。この腎は成長・発育・生殖などに関わる泌尿器、生殖器、腎臓の働きを含めています。この腎が弱ると西洋医学でいう腎臓、泌尿器の働きが正常でなくなり尿もれに繋がります。ですので、東洋医学でいう腎の働きを高めることも行っていきます。

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