痛みの種類

■ 急性痛

例えば、怪我などによって身体の一部分を損傷して起こる痛みのことです。

■ 慢性痛

怪我をして損傷した箇所は治っているけれども、痛みが続いている状態のことです。また、損傷などもなく、原因が全く分からず、痛みが続いていることです。慢性疼痛の定義としては、『あらゆる急性の怪我や病気が、治っていく通常の過程を越えて一月以上続く痛み』とされています。

痛みの悪循環

身体のどこかに怪我をすると、そこにある知覚神経が発痛物質を作り、痛みの刺激を脊髄に伝えます。脊髄から脳に痛みの信号が行きますと、脳は交感神経や運動神経に命令を出して、怪我をした場所から、これ以上に出血しないように血管を収縮させたり、その場所を守るために筋肉を硬く収縮させたりします。それによってその場所の血管が細くなって血流が低下します。血行が悪くなった筋肉は酸素が欠乏して、痛みのもとである発痛物質を作りだします。その発痛物質がまたもや知覚神経に痛み刺激を与えその信号が脊髄を通って脳に伝わります。痛みは、痛みそのものの刺激によって増幅されます。これが、痛みの悪循環です。

一方、痛みというストレスを受け取った脳のほうでは、その痛みを治すためのホルモン（セロトニン・ノルアドレナリン）など様々な化学物質を分泌します。これが、痛みの下行抑制と言う仕組みです。
下行抑制とは、下から上がってきた痛みの信号を受け取り、その痛みを癒すために、痛みを抑えるホルモンを放出したり、様々な痛み止め処置を上から下に向かって施す仕組みのことです。しかし、痛みが悪循環を起こしてあまりにも長く続くと、こういった痛みを治すホルモンはだんだん枯渇してきます。遂には、痛みを止めたり・治したりする抑制のシステムがうまく働かなくなってしまうのです。

痛みが慢性になるには、個人個人で違った原因やメカニズムがあり、主な原因が神経の可塑的な変化によるもの、心理的な面から来ているもの、うつ状態になっていつまでも交感神経の興奮状態から抜けられず、筋肉が常に緊張して圧迫を起こしているもの等々があります。

東洋医学から見た痛み

『不通則痛（通ざれば則痛む）』

気血津液の流れが悪くなると痛みが出ます、また痛みがある所では気血津液の流れが悪くなっています。気血津液の流れが悪くなる原因としては以下のものが挙げられます。

⦿ 外気の暑さや寒さ、湿気、風にあたり気血津液の停滞を起こし痛む
⦿ 気血の滞り（気の流れの悪さや、血行不良による瘀血、外傷）
⦿ 食積（食べ過ぎや便秘などによる胃腸の働きが悪くなることによる）
⦿ 寄生虫や食中毒

『不栄則痛（栄養されなければ則ち痛む）』

栄養不良や出血、貧血で十分に気血津液を運べないと痛みがでます。

痛みの種類と痛みかた

■ 脹痛

胸部や腹部に多く見られます。脹痛は痛みに膨満感を伴います。

■ 重痛

痛みに重い感覚を伴います。頭部、手足、腰部でよく見られます。

■ 刺痛

針で刺された様な痛みです。これは血の流れが悪いことによる痛みの特徴です。

■ 絞痛

絞められる様な痛みです。心筋梗塞の痛みがこれに当てはまります。

■ 灼痛

痛みに灼熱感があり、冷やすと楽になります。

■ 冷痛

痛みに冷感があり、温めると楽になります。頭部、腰部、腹部でよく見られます。

■ 隠痛

痛みは強くなく我慢ができるが、持続的に痛みがある。

■ 掣痛

ひっぱられる様な痛みがある。

東洋医学では以上のように痛みを見ていきます。
痛みで来院された時には、問診時に痛む場所や痛みかた、痛みの持続時間などを詳しく尋ねていきます。
痛みは原因があり出てくるものなので、当院ではその原因を探し、痛みの解消を図っています。闇雲に鍼灸の施術を行うよりも、痛みの種類に合わせた施術を行った場合の方が、早く痛みが解消されます。

身体に痛みがあり、気になる方は早めに来院、もしくは気軽にご相談してください。
痛みは早めに対処することをオススメします。

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Tel:0898-34-4363

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今回は痛みに対して東洋医学はどのように考えているかを書いていきます。

痛みは、本来身体が持っている警告反応としての役割があります。施術に際しては、疾病・障害の部位・程度・原因を知るための指標となります。東洋医学では、痛みに対する治療の歴史が長く、多くの経験があり、また東洋医学の理論によって、痛みの原因・性質・程度・部位などを総合的に分析・判断して治療を行うことが特徴的です。

理論

痛みに対しての東洋医学の理論は多くあるのですが、臨床でよく使う理論を見ていきましょう。

「不通則痛・通則不痛」

この理論は、＜素問・挙痛論＞に記載されています。「通じざれば則ち痛み、通ずれば則ち痛まず」です。例えば何らかの原因で血液の流れが悪くなると、血の塊が出来てしまい、それによって痛みが出現します。血液の流れが良くなれば、血の塊も解消されて痛みも解消されます。また気が流れると血もよく流れ、それとは逆に気の流れが悪くなれば、血の流れも悪くなり痛みが出てしまいます。

「不栄則痛」

この理論は、邪気の侵入や臓腑機能の低下などが原因で、気血が損なわれてしまい、気血が損なわれてしまうと臓腑や経絡を養うことができなくなり、臓腑や経絡が弱った状態となり痛みが出現するということです。例えば女性の月経過多、もしくは出産時の出血過多により血が損なわれて、頭痛・腰痛・腹痛などの痛みが現れる場合です。

「諸痛属心」

ここでの心（東洋医学で言う心）は、現代医学における心臓、また中枢神経系・自律神経経に関わっている器官のことで、現代医学における脳に関連があると考えています。この心の働きが乱れると気が乱れ、気血の流れや臓腑の働きまでも乱れてしまいます。それによって痛みが現れる・誘発される・増悪すると言った流れとなります。例えるなら精神的ストレスがあると腹痛、脇痛などが現れます、つまり心因性疼痛と言い換えてることができます。

原因

痛みの原因には気滞・血瘀・寒湿・湿熱などがあり、痛みの性質は寒・熱・虚・実に分けられます。ここでは臨床でよく見かける痛みを述べていきます。

１，気機阻滞による痛み

気が流れれば血も流れ、気の流れが悪くなると血の流れも悪くなり痛みが現れます。気の流れや調節には肺・肝・脾と深い関係があるので、三つの臓器に病気があれば、気の流れが悪くなり痛みとして現れます。

２，瘀血阻絡による痛み

瘀血は血の流れが悪くなってできる血の塊と考えてもらうと分かりやすいと思います。瘀血が作られる原因には、気の流れの悪さ・寒・熱・湿・痰などがあります。瘀血による痛みは、刺す様な痛みがあるのが特徴です。

３，寒邪凝滞による痛み

寒邪の性質には凝滞・収斂があり、体に侵入すると気血の流れを阻むため、瘀血の状態を招き痛みを引き起こします。寒邪は特に冬季に多いのですが、他の季節においても気温が下がると発病因子となります。寒邪による痛みは、ひきつる様な痛みが特徴です。

４，打撲・捻挫・外傷による痛み

打撲・捻挫・外傷は、瘀血の病態を作ることにより局所の疼痛・腫脹・活動制限などの症状がみられます。これらの痛みがある場合、一度の施術で腫脹・疼痛が半減することをよく経験します。

５，心因性の痛み

東洋医学では人の精神活動や感情の変化が臓腑・経絡の気血運行に影響し、逆に臓腑の気血運行に異常があると精神活動や感情に変化を与えると考えています。痛みがある人の多くには不安感があり、精神面の弱さが見られ、感情の変化や精神的なストレスによって痛みが増悪することもあります。例えば慢性腰痛は、ストレスが原因であると言われています。また肩こり酷くて痛みを感じる場合、精神安定剤を服用すれば症状が改善されるケースもあります。

当院では、おおまかにですが以上のようなパターンに分けてから、痛みの施術を行います。痛みがあると日常生活の質も下がるので、出来る限り早く痛みを取り除くことを心がけております。

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